incontinencia urinaria masculina

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LA INCONTINENCIA URINARIA MASCULINA: SÍNTOMAS, TIPOS, CAUSAS Y TRATAMIENTO                                                                                                                                                        

¿Qué es la incontinencia urinaria masculina?


La incontinencia urinaria masculina no es una enfermedad en sí misma. Suele ser una derivación de otra patología (consultar apartado "tipos y causas").

El hombre que padece incontinencia urinaria sufre incomodidad y vergüenza. Evita actividades sociales, provocando un deterioro en su calidad de vida.

Los síntomas de la incontinencia urinaria en hombres son:

- Las pérdidas de orina que se producen al caminar, toser, levantarse o realizar cualquier actividad física.
- Despertarse por la noche con necesidad imperiosa de orinar.
- Humedad provocada por orina en la ropa interior.

Tipos y causas de incontinencia urinaria masculina

Incontinencia de esfuerzo: este tipo de incontinencia urinaria en el hombre está causada por la disminución muscular en el cuello vesical y del esfínter (válvula) uretral. Las pérdidas se producen al realizarse movimientos como caminar, toser, levantarse o reír. Ocurre muy frecuentemente tras la cirugía derivada del cáncer de próstata y de la hiperplasia benigna de próstata.

Incontinencia de urgencia:
este tipo de incontinencia urinaria masculina se caracteriza por estar asociada a una necesidad repentina y frecuente de orinar. Al no llegar a tiempo al baño, se puede escapar la orina. Se suele producir por la noche o tras beber agua. La vejiga no es capaz de almacenar una cantidad adecuada de orina porque es demasiado pequeña o porque se contrae. Ocurre cuando los nervios están dañados a causa de alguna enfermedad como Parkinson, diabetes o esclerosis múltiples.

Ocurre también en los hombres en los que la próstata está agrandada por la edad (hiperplasia benigna) y presiona la zona de la vejiga sin llegar a obstruir la uretra. También se puede producir cuando el paciente ha sido tratado con radioterapia en la zona pélvica, disminuyendo el tamaño de su vejiga.

Incontinencia mixta:
tiene las características de las dos anteriores. El mal funcionamiento del esfínter provoca que la vejiga se contraiga porque sus nervios interpretan que se ha iniciado la micción.

Incontinencia por rebosamiento:
En esta clase de incontinencia, la vejiga se encuentra distendida porque existe una obstrucción que impide su vaciamiento. Dicha obstrucción podría tratarse de un cáncer o de una hiperplasia benigna que dificulte la micción. También puede deberse a lesiones nerviosas. Sin embargo, junto con esta dificultad para orinar, se presentan simultáneamente pérdidas de orina. La causa de ello es que al estar la vejiga distendida no tiene capacidad de contracción suficiente para iniciar la micción voluntaria, produciéndose la incontinencia urinaria cuando se llena. Otro síntoma de este tipo de incontinencia urinaria masculina es que queda sensación de que la vejiga no se ha vaciado completamente después de orinar. Si usted tiene dificultad para orinar, acuda a su médico sin demora.


Incontinencia funcional:
Surge por imposibilidad de un hombre de acudir al baño por sus propios medios. El Alzheimer, las lesiones medulares, los trastornos psíquicos severos y los daños cerebrales graven provocan este tipo de incontinencia.

Incontinencia transitoria:
se produce cuando existen infecciones. Desaparecerá una vez tratadas las infecciones.

Goteo tras la micción:
aparece en los hombres en los que la uretra se curva hacia abajo por la edad. No tiene importancia clínica.

Tratamiento de la incontinencia urinaria masculina

Tratamiento con fármacos: son medicamentos anticolinérgicos, los cuales aumentan la capacidad de llenado vesical. Alivian      los  síntomas de la incontinencia urinaria masculina pero tienen efectos secundarios en muchos pacientes como son sequedad en la boca y taquicardia.

Uso de dispositivos externos:
se colocan alrededor del pene y presionan muy suavemente la uretra, impidiendo la salida involuntaria de orina. Eliminan la sensación de humedad y producen ahorro económico frente a pañales y compresas para incontinencia urinaria masculina. Son especialmente útiles en caso de incontinencia urinaria masculina de esfuerzo.

Tratamiento a través de cirugía de próstata: consiste en colocar implantes que elevan la posición de la uretra/ esfínter a su posición original, restaurando la función de continencia. Al no ser una operacion sencilla, se recurre a ella cuando transcurrido un largo tiempo la incontinencia persiste y es severa.

Tratamiento con medidas dietéticas:
a los hombres que padecen incontinencia urinaria se les aconseja beber en abundancia por la mañana e ir disminuyendo la ingesta de líquidos paulatinamente conforme avanca el día, de forma que a penas se beba por la noche con objeto de reducir la micción nocturna.

Tratamiento mediante ejercicios para reforzar el suelo pélvico:
con el tiempo, los pacientes pueden recuperar el control de la orina aprendiendo a resistir el impulso de su vegija.

Bolsa y colectores de orina(sin tratamiento):
están indicados en personas incapacitadas para ir al baño por sus propios medios, ya que al movimiento de la persona se pueden descolocar. También requieren de mucha higiene para evitar infecciones.

Pañales y compresas masculinas (sin tratamiento): existen en el mercado multitud de marcas y tamaños dependiendo de las necesidades del paciente. Algunos hombres no toleran la sensación de humedad que producen estas compresas y pañales para incontinencia urinaria masculina. Están también indicados para personas con problemas de movilidad.

Tratamiento con toxina botulímica: se inyecta bótox en el músculo detrusor de la vejiga o en el esfínter mediante una sencilla intervención hospitalaria cada 6-9 meses. Se suele utilizar en la incontinencia de urgencia (vejiga hiperactiva).

Como ha podido comprobar existen diversas alternativas para tratar la incontinencia urinaria en hombres. El tratamiento a elegir, dependerá del tipo de incontinencia que se padezca.

Si usted padece incontinencia de esfuerzo, es un candidato óptimo para utilizar un dispositivo externo. Si por el contrario su incontinencia es severa y persiste a lo largo del tiempo es posible que precise una operación de próstata. Si usted se encuentra incapacitado para acudir al baño por sus propios medios, debe utilizar bolsas, colectores de orina y/o pañales.



Fuente información sobre incontinencia: Enciclopedia Médica MedlinePlus actualizado a 14/12/2013


Datos de la incontinencia urinaria en hombres

Según un estudio de 2008 de la OMS, en España en la actualidad existen aproximadamente 150.000  hombres que padecen incontinencia urinaria (un 7% del total).

Esta cifra alcanza el 20% cuando se trata de hombres de más de 65 años y el 50% cuando se trata de hombres de más de 85 años.

Ese mismo estudio fija en EEUU en un 17% de hombres mayores a 60 años que padecen incontinencia urinaria (3.400.000 hombres).



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